展开病例登记本，工整地记录着每个病人的姓名、住址、就诊时间、症状、用药等情况。一些病例档案由于年代久远，纸张已变色。“不是所有的病人都做登记，有些我特别熟悉的人，就用脑子记，但脑子记不过来时，好记性不如烂笔头”。周松勃说，“现在这33万多份病例，我敢说，在全国也可以数得着，再过些年，我想申请吉尼斯世界纪录”。
周松勃的一位同行对记者介绍，过去，国家对村医病例登记没有明确的规定，现在大部分村医也没有这个习惯，多是拿个药、打个针了事。
病例档案好处很多
老周今年49岁，从医23年，自学成才，在此之前，他是村里小有名气的木匠。“我奶奶一辈子为村里人免费正骨，我也学了一点，老人说不为良相就为良医，我很羡慕做一个医生。我从医是受齐白石的启发，他也是木匠，27岁学画，我27岁学医。当年下决心改行，跟师父学了6年，给老人家磕头、每天伺候老人家，给老人家端尿盆，同吃同住。后来独立行医了，又上了河北医大的函授，1993年拿到了国家执业医师证书。”“给人看病，人命关天，来不得半点马虎，我的严谨受老师影响，也受家庭影响。登记病例就是多用点心，多费点力，好处很多，是对患者负责，也是对自己负责。”老周说。
比如，有患者去年收玉米的时候来过，老周翻开去年9月的档案，很快就查出来了，患者的病情变化、上次用药的情况心里都有了谱，然后对症下药，比照上次增减。
再比如，有的患者说，周大夫，这次用药不如上次效果好，翻开病例，就可以根据他治疗效果好的那一次开药打针。
另外，打开档案，看是否是医源性疾病，是否可以排除用药的副作用，也保障了患者的生命安全。“这么些年，我没有出过一次医疗事故，没有闹过一次医患纠纷，我这些年老老实实地按老师说的做，即使咱这是村里的一个小诊所，即使过去国家没有明确的病例登记、保存要求，我也严格坚持下来。”老周说。
涿州市卫生局局长吴泽良对记者说，目前村医的诊疗规范状况参差不齐。老周这么多年能严格按照业务要求去做，也说明他业务的严谨，这也是对患者负责的态度，严格的病例登记对患者的诊疗效果大有帮助。
两大摞良心账
除了病例档案，老周家中还有另一份档案：两本良心账———一大摞处方和两个大账本。
老周说，处方单他也按正规医院的做法，保留3年。这一些仍在保留的处方单有的纸张已经泛黄，有的时间已经有十几年、二十多年。除了用药的登记外，下面都登记着药费总计，也就是说，这又是一张欠条。有的是几元、有的是几十元，最多的几百元。“这都是一时不便，没有带钱来的患者，拿了药走了，说以后把钱送来。有的是忘了，有的是一时真没有钱，有的可能由于什么原因不想还了。我从来不催，下次他来看病我也不惦记，更不会提，该看病拿药还是看病拿药。许多人都还了，有的是隔了好多年，可能想起来了，就还了，把账收过来，人家心里也安。这些都是还不了的，还不了，这些账我一辈子也不会跟对方催要，也不打算要，就是个良心账。”
【责任编辑：孙婷】
参与留言
