张绍廉委员。
文/燕赵都市报记者 宗苗淼 图/赵跃军
公立医院改革、分级诊疗、家庭医生签约服务、治未病……2017年是我省医改的重头年，今后的医改将为我省居民带来怎样的“健康红利”？就此话题，省政协委员、省卫生计生委主任张绍廉接受了记者的采访。
公立医院改革年内全覆盖
今年是公立医院改革的重头年，城市公立医院药品加成将取消。
“河北在2015年启动公立医院改革，目前，县级公立医院已全部开展，城市公立医院改革量占55%。”省政协委员、省卫生计生委主任张绍廉说，部门正着手调研、制定方案，如无意外，今年七八月份，城市公立医院改革将正式全部启动。这意味着，2017年，我省将实现公立医院改革的全覆盖。
据了解，待改革的30多家公立医院普遍体量较大，主要集中在省会石家庄，今年这些医院将实现药品的“零差价”。据前期调查测算，大型医院因实现药品零差率造成收入减少的压力很大。
“通过价格调整、政府补贴、医院自身管理节约等多种措施，确保老百姓看病费用不增加。”张绍廉委员说。
调动医护积极性深化医改
“第一步，保平稳，不让老百姓多花钱；第二步，让老百姓得实惠，少花钱。”张绍廉委员说，这要把握一个平衡，在增强老百姓医改获得感的同时，也要注重关心医护人员的切身利益，调动医护人员的积极性。
日前，国家卫生计生委发布了《“十三五”全国卫生计生人才发展规划》，其中，在提升医护人员薪酬待遇方面提出了两个“允许”：允许医院突破现行事业单位工资调控水平，医疗服务收入扣除必要部分外，主要用于人员奖励；在国家法律法规允许范围内，医护人员可通过在外兼职兼薪获取报酬。该规划还明确，各地要重视医务人员身心健康，通过多种方式改变或缓解医务人员工作负荷大的状况。
对于此前人们关注的药价问题，张绍廉委员表示，“在药的问题上，核心是目前的药品定价机制还不完善。”在药品定价方面，建议把大医院实际中常用的两三千种药的定价管理好，按仿制药、原研药、科技新药等分类限制利润，在药盒上明确全国统一销售价。
医联体、医共体解决看病难
“为什么人们看病都去大医院，不愿意在基层的医院看，因为怕误诊、怕耽误治疗。”张绍廉委员说，大医院百分之七八十都是普通病、常见病，这类病是要留在基层的医院治疗的。将来评价大医院，也将逐步引导至看科研能力、看专科水平，以及对疑难杂症、急危重症的诊治能力上，“基层解决不了的往上送，这才是分级诊疗。”
分级诊疗，人才是核心。张绍廉委员说，“把基层医院的人才先稳住、留住，再让中高级人才愿去基层医院，这两个问题解决好，分级诊疗才能破题。”目前，我省已取得一定成绩：把乡镇卫生院和县级医院捆绑到一起，乡镇卫生院相当于变成县级医院的一个科室，人员、收入、业务成为一体，避免了竞争关系，就避免了基层人员流失。“城市中叫医联体，县以下基层叫医共体，通过它们来推动分级诊疗。”
从慢性病、常见病的诊疗做起，我省还在推动家庭医生签约服务活动。张绍廉委员说，全省县级公立医院改革有28个示范县，都在积极探索。将来，再加上政策的引导，分级诊疗的发展会越来越好。
保定廊坊周边建区域性医疗中心
“如今，京津冀临床检验结果、医学影像检查资料已互认共享，药品采购联盟可平均降价17%。对接京津冀，河北是受益方，今年还将深化。河北省的医院将与北京市的各大医院有更为紧密的合作，比如结为医联体、形成集团。”
张绍廉委员说，按照京津冀医疗卫生协同发展的相关规划，我省已与北京市卫生计生委沟通，在保定、廊坊周边建设区域性医疗中心，缓解北京医疗机构的压力，河北人看疑难杂症也更方便，还会带动河北医疗卫生事业的发展。“京津冀协同发展势头非常好，今年我省与国家卫生计生委委属、委管医院还将有更多合作。”
