河北石家庄：“两病”患者可申请门诊用药报销政策

河北新闻网讯（张欣媛）按照河北省医疗保障局、河北省财政厅、河北省卫生健康委员会、河北省药品监督管理局《关于完善城乡居民高血压和糖尿病门诊用药保障机制的实施意见》要求，自2019年12月25日起，石家庄市正式将高血压和糖尿病（以下简称“两病”）门诊用药纳入报销范围。为了使广大群准更好的了解“两病”内容，切实享受到“两病”门诊报销的福利，石家庄市医疗保障局针对“两病”的基础问题作出以下几点解答：

哪些人患“两病”可以申请享受门诊用药报销政策？

答：参加城乡居民基本医疗保险并需要采取药物治疗的“两病”轻症患者都可以申请（不含已通过居民医保“两病”门诊慢性病认定的人员），经认定符合条件后，可以享受相关待遇。

城乡居民患者到哪里去申请认定“两病”待遇？

答：为了方便“两病”患者申请，将“两病”认定权限放到了二级及以下医保定点公立医疗机构（不含村卫生室、社区卫生服务站、诊所）。

城乡居民“两病”门诊用药报销比例是多少？

答：城乡居民“两病”门诊用药报销不设起付线，政策范围内报销比例50%，高血压病患者每人每年最高可报销225元，糖尿病患者每人每年最高可报销375元。

城乡居民“两病”门诊用药报销范围是什么？

城乡居民“两病”门诊用药患者认定标准是什么？

答：高血压的诊断。首诊发现收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg，4周内复查2次，非同日3次测量均达到上述诊断界值，即可确诊。既往有高血压史，目前仍在使用降压药物，血压虽低于140/90mmHg，仍应诊断为高血压。

糖尿病的诊断。具有典型糖尿病症状（烦渴多饮、多尿、多食、不明原因的体重下降）且随机静脉血浆葡萄糖≥11.1mmol/L或空腹静脉血浆葡萄糖≥7.0mmol/L或口服葡萄糖耐量实验2小时血浆葡萄糖≥11.1mmol/L，即可确诊。无典型糖尿病症状，需改日复查空腹静脉血浆葡萄糖或葡萄糖负荷后2小时血浆葡萄糖以确认。

如何报销“两病”医疗费？

答：参保居民可就近选取1家医疗机构作为个人“两病”门诊就医用药定点医疗机构，原则上将首诊医疗机构作为个人定点。已经通过认定“两病”的参保居民，持社保卡到以上定点医院就诊，可长期享受这项待遇。