医保同城首先需要各自“破茧化蝶”，这成为京津冀三方的共识。
涿州实践的样本意义
近年来，京津冀城市之间人员流动日益频繁，异地居住现象越来越普遍，仅涿州市就有近万名北京人居住，许多中直单位也将总部设在涿州。异地“无障碍”就医成为许多人最迫切的需求。
“这些居住和工作在涿州的北京人，按正常流程必须回医保所在地看病。因此，许多在涿州的北京人非常希望涿州医保挂钩北京医保。”涿州市医保中心副主任王雪冰说，从2003年开始，涿州市开始探索医保挂钩北京之路，为居住在涿州的北京人搭建便利就医的桥梁。经过与北京医保部门反复协商，双方达成“医保异地安置”政策，就是持有北京医保的北京人，在两地相关部门的确认下，实现北京医保涿州看病，病人持相关单据回北京核销。
王雪冰介绍，北京人持医保在涿州看病，首先要在北京医保所在地填写“异地安置表”，包括个人基本信息、病情、所选异地医院等，相当于异地医治的申请。经涿州市医保部门核实确认，在医保所在地备案，便可在涿州市指定的医院就医。
目前，涿州已有20多家医院成为北京医保的定点医院。
在为当地北京人提供便捷医疗服务的同时，涿州的一些医院加速提升自身医护水平。“攀高枝”成了这些医院提升水平的法宝，涿州市医院、保定市第二中心医院、涿州市中医院分别与中国人民解放军总医院、解放军307医院等北京大医院牵手，在医疗设备、技术、人员素质等方面实现大幅提高。
“人们在关注涿州为北京人提供异地医保就医的同时，也在关注如何探索医保挂钩京津的路径，即京津冀医保互通问题。”保定市人社局一位部门负责人说。
那么，涿州目前的模式是否算与北京实现医保对接了呢？
“对接的路还很长，目前连异地即时结算都没有实现，等京津冀三地异地医保互认并且异地报销才叫真正对接。”我省一位专家说。
“医保系统还没实现与北京对接，目前各地医保实行的是地方统筹，比如在保定范围内实行的是县级统筹。”涿州市行政服务中心医保中心主任郭玉丰说，现阶段与北京医保挂钩，也只是北京人在涿州看病，可以凭相关证明在北京医保部门报销。
尽管涿州与北京医保的挂钩只是初级的，但合作的现实意义已经不言而喻。我省省市县三级共有176个医疗保险统筹区，与涿州一样，许多统筹区都存在医保对接京津的强烈愿望。据介绍，涞源县就在推广涿州模式，涞水县也将该项工作列上日程。
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