下月或达感染高峰！治疗支原体肺炎首选药物是啥？需要住院吗？有疫苗吗？权威解答→

近日

全国多地医院出现较多

肺炎支原体感染患者

以儿童为主

每年8月到12月

是肺炎支原体感染的高发期

一般在每年11月左右达到高峰

肺炎支原体是啥？如何预防？

当孩子感染肺炎支原体后如何护理？

治疗支原体肺炎首选药物是啥？

是否需要住院？

目前有疫苗可以接种吗？

一文为您解答

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注意：

11月为支原体肺炎高峰期

患者切忌盲目用药

肺炎支原体分为Ⅰ型和Ⅱ型共两种亚型，目前主要流行亚型为Ⅰ型。人群对肺炎支原体普遍易感，但好发于5岁以上儿童和青少年。肺炎支原体感染潜伏期1~3周，潜伏期内至症状缓解数周均有传染性。肺炎支原体感染症状以发热、咳嗽等为主要症状，一般咳嗽比较剧烈，而且在发热退后咳嗽还可能继续1~2周。

肺炎支原体感染可引起上呼吸道感染，也可引起肺炎等下呼吸道感染，还可引起肺外并发症，如自身免疫性溶血性贫血等。

由于肺炎支原体没有细胞壁，大家所熟悉的青霉素和头孢，这类抗生素都是以细胞壁作为靶点，因此对肺炎支原体完全无效。大环内酯类抗菌药物，如罗红霉素、阿奇霉素，目前为肺炎支原体感染的首选治疗药物。因此，如果出现发热伴有剧烈咳嗽，应及时就诊，尽快查明病因，规范治疗，切忌自行盲目用药。

河北省儿童医院：

就诊患儿感染肺炎支原体占1/3

据河北省儿童医院石艳玺主任说，最近普通门诊一天可接诊70人左右，其中约三分之一为肺炎支原体感染患儿。

石艳玺还表示，肺炎支原体肺炎指肺炎支原体感染引起的肺部炎症，是一种全年都有发病的疾病，易发季节是秋冬季。近2个月来肺炎支原体肺炎发病增多明显，典型症状是发热、咳嗽，“肺炎支原体的传播和其他呼吸道疾病相同，主要是通过飞沫和接触传播。”

知道：

什么是肺炎支原体？

如何传播？

如何诊断？

肺炎支原体是一种介于细菌和病毒之间、目前世界上已知能独立生存的最小微生物。肺炎支原体无细胞壁结构，像是没有穿“外套”的细菌。75%酒精和含氯消毒剂（如84消毒液）均可以杀灭肺炎支原体。

引起肺炎的病原体一般都有季节发病的情况，支原体肺炎近两年，尤其今年在我国一些区域流行，有少数家庭或班级出现聚集发病情况。

肺炎支原体感染患者和无症状感染者是主要的传染源。

诊断肺炎支原体肺炎的方法通常是拍胸片或者拍CT，如果查病源，就是通过咽拭子或抽血等检查。

提醒：

如何预防肺炎支原体感染？

当孩子患肺炎感染后如何护理？

一、养成良好的个人卫生习惯

1.尽量避免到人群密集和通风不良的公共场所，必要时戴好口罩防护自己。

2.咳嗽、打喷嚏时使用纸巾捂住口鼻，或用手肘或上袖等遮挡，将用过的纸巾丢入带盖垃圾桶中。

3.注意手卫生，使用肥皂、洗手液在流动水下清洁洗手。如果没有流动水，可用含酒精的免洗洗手液等擦拭消毒双手。

4.流行高发季节，注意室内通风，每次通风不少于30分钟，以保持空气新鲜。

5.养成健康生活习惯，适量运动，增加身体抵抗力，注意保暖避免受凉。

6.学校、幼儿园等重点场所要注意通风消毒，做好日常的清洁工作，加强健康监测，避免出现聚集性感染。

二、室内通风保持整洁

为预防肺炎支原体感染，家长日常应少带孩子到人多的地方，注意通风保持室内清洁，同时注意手卫生及礼仪社交等。

家长和孩子在省儿童医院儿内科诊室外候诊。（王怡文/摄）

三、当孩子患肺炎支原体肺炎后如何护理？

家长应时刻注意患儿的病情发展，如果出现高热不退或咳嗽比较重，甚至出现呼吸困难时，要及时到医院就诊。在日常照顾方面，首先需要注意体温检测，体温高于38.5℃时，需要服用退烧药治疗。同时，在饮食上要注意营养均衡，引导患儿多喝温水。

此外，家长需要注意孩子痰堵的问题，当气道中的痰积攒过多会造成堵塞，容易出现危险，家长应学习正确的拍背方法，通过给患儿拍背可以方便痰的排出。

解答：

儿童感染后有什么症状？

治疗支原体肺炎，首选药物是什么？

需要住院吗？

目前已知，青霉素和头孢对肺炎支原体完全无效，那治疗肺炎支原体感染，首选药物是什么？是否会产生耐药性？什么情况下需要住院治疗？一起来看→

一、儿童感染后有什么症状？

肺炎支原体感染以发热、咳嗽等为主要症状，一般咳嗽比较剧烈，而且在发热退后咳嗽还可能持续1~2周。肺炎支原体感染可引起上呼吸道感染，也可引起肺炎等下呼吸道感染，还可引起肺外并发症，如自身免疫性溶血性贫血等。

肺炎支原体肺炎一般属于间质性肺炎，因此临床体征往往轻于影像学检查结果，而且临床症状消失后，肺部影像学检查还可能有炎症表现。

由于肺炎支原体没有细胞壁，而大家所熟悉的青霉素和头孢等抗生素都是以细胞壁作为靶点，因此对肺炎支原体完全无效。

因此，如果出现发热伴有剧烈咳嗽，应及时就诊，尽快查明病因，规范治疗，切忌自行盲目用药。

二、治疗肺炎支原体感染，首选药物是什么？

大环内酯类药物是治疗肺炎支原体感染的首选药物。常用的大环内酯类药物包括阿奇霉素、红霉素、克拉霉素等。近年来，随着大环内酯类药物在儿童呼吸道感染中的广泛应用，儿童耐药肺炎支原体感染呈上升趋势。

三、一旦出现耐药，有无替代药物？

肺炎支原体感染患者如果对大环内酯类药物出现耐药，那么有两类替代性药物。

一类是新型四环素类抗菌药物，主要包括多西环素和米诺环素。对耐药肺炎支原体肺炎有确切疗效。由于可能导致牙齿发黄和牙釉质发育不良，仅适用于8岁以上儿童。8岁以下儿童属于超说明书用药。米诺环素的作用相对较强，多西环素的安全性较高，在推荐剂量和疗程内，尚无持久牙齿黄染的报道。

另一类替代药物为喹诺酮类药物，常用的为左氧氟沙星、环丙沙星、莫西沙星等，由于存在骨骼肌腱方面的潜在风险，我国18岁以下儿童使用属超说明书用药。临床上，大环内酯类药物仍作为一线药物推荐使用，但存在耐药时，亦可根据病情选用四环素及喹诺酮类药物。

四、支原体肺炎如何治疗？是否需要住院？

首先看支原体肺炎是轻症还是重症。轻症经过大环内酯类药物如阿奇霉素、克拉霉素、红霉素治疗，一般均能控制病情，但体温正常后，咳嗽可能还会持续2周左右，胸片肺炎阴影基本均可吸收，可不复查胸片。

重症患者需要住院，通过大环内酯类药物静脉输液治疗。因我国耐药率高，之前若用过大环内酯类药物3天无效可更换为新型四环素类药物如米诺环素等，更严重的应用左氧氟沙星等药物。重者可能有混合病毒或者细菌感染，也需要加用相应的药物联合治疗。

五、目前有疫苗可以接种吗？

目前还没有预防肺炎支原体感染的疫苗。

六、国产、进口阿奇霉素效果有差别吗？

目前治疗的药物基本国产化，尤其阿奇霉素，效果和国外进口基本一致。

预防肺炎支原体感染

最重要的是

养成良好的个人卫生习惯

尽量避免到人群密集和

通风不良的公共场所

必要时戴好口罩

如果出现发热伴有剧烈咳嗽

应及时就诊

尽快查明病因、规范治疗

切忌自行盲目用药

（综合自央视新闻客户端、央视网、潮新闻·钱江晚报、纵览新闻客户端此前报道等）